All4children.ru

On-line жуpнaл o мaмax и дeтяx
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Катаральная ангина у ребенка 4 года лечение

Катаральная ангина у детей: симптомы и лечение

Baby.ru

Ангиной, или тонзиллитом, называют инфекционную патологию, связанную с воспалением слизистой оболочки небных миндалин. Заболевание может протекать как первично, так и вторично – как следствие других болезней верхних дыхательных путей.

Катаральная ангина у детей

Катаральная ангина у детей вызывает боли в горле различного характера

Тонзиллит чаще диагностируется в холодное время года, особенно высока заболеваемость в конце осени, первые недели зимы, начале весны. Началу воспаления обычно предшествует переохлаждение, которое способствует снижению защитных сил организма ребенка. В результате патогенные микроорганизмы, которые попадают на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, могут без затруднений проникать в ткани.

Дети болеют ангиной в несколько раз чаще, чем взрослые. Это связано с недостаточным развитием иммунной системы, длительным нахождением в закрытых коллективах – детском саду, школе.

Самая высокая встречаемость заболевания отмечается в возрасте 3–6 лет, когда происходит наиболее быстрый рост лимфоидной ткани.

Как происходит заражение тонзиллитом

Заболевание очень заразно, передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем, например, при чихании или разговоре. К здоровому ребенку патоген может попасть через зараженные игрушки, бытовые предметы. Из-за этого единичные случаи ангины встречаются очень редко, гораздо чаще отмечаются вспышки инфекций, сопровождающихся воспалением миндалин.

При катаральной форме тонзиллита проявления интоксикации выражены незначительно, но при неправильном лечении состояние больного ребенка может существенно ухудшиться.

Болезнь начинается с проникновения микроорганизма в лимфоидную ткань. В обычных условиях иммунная система полностью уничтожает патогены, не давая им преодолеть слизистую оболочку. Однако при переохлаждении и воздействии других факторов микробы могут попасть в ткани, где начинают размножаться, что провоцирует ответную реакцию в виде воспаления, появляются характерные симптомы.

Если на этом этапе иммунная система не может локализовать инфекционный очаг, возбудители попадают в кровоток. Это способствует появлению системной воспалительной реакции, повышается температура тела ребенка, появляются признаки общей интоксикации.

Причины заболевания

Наиболее часто катаральную ангину вызывают следующие разновидности бактерий.

  • Бета-гемолитический стрептококк. В норме эта бактерия может обитать в ротовой полости человека, не вызывая воспаления. Несмотря на это, инфекция, связанная с этим патогеном, опасна развитием ревматического поражения сердца и суставов.
  • Золотистый стафилококк. Также относится к условно-патогенной микрофлоре. В отличие от предыдущего возбудителя, он не провоцирует таких тяжелых осложнений.
  • Пневмококк. У большинства людей эта бактерия провоцирует развитие пневмонии. Ангина, вызванная пневмококком, относится к внутрибольничной инфекции, которая тяжело поддается лечению из-за высокой сопротивляемости патогена к действию большинства антибиотиков.

Заболевание также могут вызвать вирусы. Чаще это возбудители гриппа и парагриппа. Не исключено появление воспаления на фоне ОРВИ, когда у пациента отмечался только фарингит. К имеющейся вирусной инфекции может присоединиться бактериальная, что существенно ухудшит течение болезни.

При значительном снижении защитных сил организма существует вероятность развития грибковой ангины. Чаще такое заболевание возникает у детей в раннем возрасте или при длительном приеме антибиотиков.

Классификация катаральной ангины

В медицине используется несколько классификаций острого тонзиллита. На их основе врач после проведения обследования ставит диагноз.

По течению патологического процесса катаральная ангина у детей подразделяется на следующие виды.

  • Первичная. Такая форма воспаления развивается как самостоятельная патология. В таком случае поражаются только миндалины, распространение инфекционного процесса на окружающие ткани происходит только при развитии осложнений.
  • Вторичная. Эта форма ангины диагностируется чаще всего. Развивается на фоне инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей – ОРВИ, дифтерии, скарлатины и т.д. Возможно возникновение воспаления миндалин у пациентов с патологией кроветворения – агранулоцитозе, алейкии, лейкозе.
  • Специфическая. Такое воспаление возникает при воздействии специфической микрофлоры, например, грибов.

Определение типа ангины важно для того, чтобы правильно подобрать необходимое лечение.

Симптомы катаральной ангины

Признаки заболевания неспецифичны и напоминают проявления других воспалительных патологий ротоглотки. Больной ребенок жалуется на боль в горле, которая становится сильнее при проглатывании пищи и слюны. Появляется общее недомогание, головная боль. Температура тела при этом обычно повышается до 37,5 градусов, однако в раннем возрасте лихорадка может быть более выражена.

При внешнем осмотре обращает на себя внимание покраснение слизистой оболочки миндалин, отечность и увеличение их в объеме. В отличие от фолликулярной или лакунарной ангины, в этом случае отсутствуют гнойные пробки. Лимфатические узлы в области шеи и под нижней челюстью, как правило, увеличены и болезненны.

Лечение тонзиллита

Терапия заболевания прежде всего должна быть направлена на устранение его причины. Поэтому важно установить, на фоне чего развилась ангина. Если заболевание имеет бактериальную природу, показано использовать антибиотики.

лечение

Во время лечения ангины ребенок должен соблюдать постельный режим

Лечение чаще проводится препаратами следующих групп.

  • Пенициллинов. Наиболее важный представитель – Аугментин. Это защищенное средство, которое содержит клавулановую кислоту. Благодаря этому лекарство не разрушается под воздействием бета-лактамаз, которые вырабатывают некоторые штаммы микроорганизмов.
  • Цефалоспоринов I и II поколения. Как и предыдущая группа, данные лекарства эффективны против бактерий, вырабатывающих бета-лактамазу.
  • Макролидов. Эти средства относятся к препаратам резерва, то есть их применяют при неэффективности пенициллинов и цефалоспоринов.
  • Фторхинолонов. Эти средства можно использовать только для лечения детей старше 12 лет.
Читайте так же:
Режим для ребенка 4 года

Какой антибактериальный препарат использовать выбирает лечащий врач на основе данных обследования больного. Самостоятельно проводить лечение такими препаратами запрещено, так как при неправильном использовании они могут спровоцировать развитие осложнений.

Помимо общей антибиотикотерапии, показано использование местных антисептических средств. Полоскания горла этими лекарствами помогают уничтожить бактерии, вирусы и грибки, скопившиеся на поверхности слизистой.

Для ускорения процесса выздоровления больному следует соблюдать лечебно-охранительный режим. До тех пор, пока не будет нормализована температура тела, рекомендуется ограничить физическую активность. Следует также соблюдать диету, которая заключается в отказе от пряной, холодной и горячей пищи, которая может раздражать слизистую миндалин.

Катаральная ангина – это заболевание, симптомы которого выражены незначительно. При правильной терапии с использованием антибиотиков и антисептиков можно добиться выздоровления через 5–7 дней. Однако если не соблюдать рекомендации врача, возможно ухудшение состояния больного, развитие осложнений, переход острого патологического процесса в хроническую форму.

Особенности катаральной ангины: симптомы, причины возникновения, лечение

Возбудитель проникает в организм, охватывая ткань небных миндалин. Постепенно микробы распространяются с кровотоком, вызывая развитие интоксикации. Сразу же активируется местный иммунитет путем выработки большого количества лейкоцитов. Кровь приливает к миндалинам, поэтому они краснеют и отекают.

Главный путь проникновения возбудителя – воздушно-капельный. Дети заражаются через общие игрушки, при тесном телесном контакте. Инфекция начинает распространяться, когда организм ослаблен, переохлажден. Взрослые заражаются через капли слюны или предметы домашнего обихода.

Симптомы катаральной ангины

Для катаральной ангины характерны следующие признаки:

  • Воспаление охватывает миндалины с двух сторон. Односторонняя патология – редкое явление.
  • Краснеют небные дужки и миндалины.
  • Выделяется слизистый экссудат.
  • Лимфатические узлы, расположенные под нижней челюстью, немного увеличиваются.
  • Горло раздражается и першит.
  • Боль в горле усиливается при глотании.
  • Поверхность языка сохнет и покрывается белым налетом.
  • Моментально повышается температура тела (в пределах 37-37,5°С).
  • В течение нескольких часов нарастают недомогание, усталость, слабость, появляется озноб.

Признаки заболевания возникают резко и бурно развиваются. Они наблюдаются 3-4 суток, а потом также резко болезнь утихает, оставляя боль в горле.

Симптомы катаральной ангины у детей

Чаще всего катаральный тонзиллит возникает у детей от полугода до трех лет. Малыши переносят заболевание хуже, чем взрослые. Иногда родители принимают симптомы этого заболевания за ОРВИ, поэтому не предпринимают вовремя попыток лечения.

У детей до трех лет возрастает температура до 38°С, реже свыше 39°С. В этом случае требуется медицинская помощь. Кроме того, ребенок жалуется на сухость во рту, слабость, головную боль и головокружения, усиленное слюноотделение. Ангина сопровождается менингизмом и судорогами.

Выраженность симптомов наблюдается в течение первых трех дней.

Лечение катаральной ангины

  • С целью диагностики ЛОР-врач выполняет фарингоскопию, исследует кровь, берет мазок из зева на бактериальный анализ. После подтверждения диагноза доктор выписывает необходимую терапию. Обычно лечение катаральной ангины сводится к приему следующих препаратов:
  • Антибиотиков. Поскольку этот вид тонзиллита вызывает стрептококк, то без антибактериальных препаратов не обойтись. Эффективность оказывают средства пенициллинового ряда и цефлоспорины. Они подавляют рост и размножение патогенов, подавляют активность патогенной микрофлоры. Курс лечения не превышает 5-7 суток. Обычно выписывают таблетки, но при особо тяжелом течении назначаются внутримышечные или внутривенные инъекции.
  • Дополнительного источника витаминов.
  • Антигистаминных средств для снижения отека.
  • Местных препаратов. Леденцы, пастилки, спреи и аэрозоли снижают воспаление, уменьшают отек, борются с болью.
  • Полоскания. Полоскания травами, содой и солью, антисептиками оказывают обезболивающие, противовоспалительное и антисептическое действие. На протяжении первых двух дней нужно полоскать горло ежечасно.

Больной должен взять больничный и как соблюдать постельный режим, что значительно сокращает срок болезни. Следует соблюдать меры предосторожности, чтобы никого не заразить. Для этого нужно пользоваться только личными предметами, соблюдать гигиену, находиться в изолированном проветриваемом помещении.

Важно помнить! Детям и взрослым антибиотики назначаются только после обследования. Малышам до трех лет все препараты выписываются в форме капель, суспензии, растворов и сиропа.

Специфические особенности катаральной ангины

Отличить катаральную ангину от других форм тонзиллита можно по следующим признакам:

  • Не выделяется гной, но есть слизистая пленка, которая легко отделяется.
  • Мягкое небо и задняя стенка глотки не подвержены воспалению.
  • Язык покрывается тонким налетом.
  • Появляются признаки тахикардии.
  • Дыхание неглубокое редкое.

Осложнения катаральной ангины

Крайне важно лечить катаральную ангину под наблюдением опытного ЛОР-врача, поскольку самостоятельное неправильное лечение приводит к негативным последствиям – патология проникает глубже в горло, охватывая все элементы глоточного кольца, в том числе лакуны и фолликулы, перетекая в хроническую гнойную форму. Кроме того, если воспаление проникнет за пределы небных миндалин и атакует носоглоточные ткани, то возникает воспаление аденоидов.

У детей катаральная ангина опасна ложным крупом. Из-за воспаления гортани может отекать подскладочная область гортани, опасная стенозом дыхательных путей. Если в течение четырех дней нет улучшения состояния, держится температура, появляются пятна на гландах, голос начинает хрипеть, а глотание причиняет невыносимую боль, то нужно повторно посетить доктора для коррекции плана лечения.

Если тактика лечения выбрана правильно, то болезнь легко поддается терапии и риск осложнений невелик.

В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» опытные ЛОР-врачи назначают лечение, которое эффективно и детям, и взрослым. Врачи соберут анамнез, тщательно осмотрят горло, проведут диагностику и только на основе анализов выпишут эффективные препараты. Также в клинике есть возможность проведения высокоэффективных физиотерапевтических методик лечения, позволяющих предотвратить развитие осложнений и быстро реабилитировать пациента после заболевания.

Читайте так же:
Грибок на голове ребенка 4 года

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас.

Ангина катаральная у детей

Катаральная ангинаКатаральная ангина – клинически наиболее легкая форма воспалительного процесса, который может протекать в небных миндалинах. В педиатрии встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 18 лет. Болезнь при своевременном обращении к врачу хорошо поддается медикаментозному лечению. Патология относится к группе тонзиллитов. Небные миндалины являются первым барьером на пути проникновения инфекции вглубь по дыхательным путям, поэтому достаточно часто поражаются воспалительным процессом.

  • Катаральная ангина. Это самая легкая форма, при которой общее самочувствие ребенка ухудшается незначительно.
  • Фолликулярная. Патологический процесс сопровождается выраженным нарушением самочувствия.
  • Лакунарная. Это тяжелый вариант течения фолликулярной ангины с высокой лихорадкой и массивным поражением миндалин.
  • Пленчато-некротическая. Критическое состояние, которое может стать причиной острой обструкции дыхательных путей.

Частые катаральные ангины в раннем возрасте свидетельствуют о сниженной барьерной функции миндалин. Это грозит переходом процесса в хронический с образованием стойкого очага инфекции в области глотки. Возможным результатом такого развития событий является острая ревматическая лихорадка с поражением сердца. В частности, страдают сердечные клапаны, возникают внутрисердечные нарушения гемодинамики (стенозы, регургитация).

Лучшим способом не допустить появления осложнений является своевременное обращение к ЛОР-врачу при наличии любых подозрительных симптомов.

Симптомы катаральной ангины у детей

Симптомы катаральной ангины у детейКатаральная ангина – заболевание, которое в 85-90% случаев развивается остро. После переохлаждения или на фоне другой респираторной болезни ребенок может отметить появление болезненности в области горла. Характер этого дискомфорта может варьировать от слабого ощущения першения до выраженной боли, которая мешает глотать пищу.

  • покраснение горла и увеличение небных миндалин;
  • появление пленок бледно-серого цвета на поверхности миндалин, которые легко смываются слюной или при касании;
  • повышение температуры тела, но не выше 38оС;
  • боль при глотании;
  • сухость языка и появление белого налета на нем;
  • незначительное увеличение регионарных лимфоузлов;
  • ухудшение настроения ребенка, капризность.

Причины катаральной ангины у детей

Причины катаральной ангины у детейКатаральная ангина у детей – это инфекционное заболевание. Возбудителем болезни в 80% случаев выступает бактерия – гемолитический стрептококк группы А. Другими причинными агентами являются стафилококки, реже кишечная палочка или вирусы острых респираторных заболеваний. Грибковое поражение миндалин может возникать только как вторичная болезнь на фоне выраженного иммунодефицита. Патогенетической основой катаральной ангины является образование локального очага воспаления в зоне глотки. Поскольку миндалины выполняют функцию первичного фильтра патогенных микроорганизмов, проникающих в дыхательные пути с воздухом, именно они первыми страдают от негативного воздействия бактерий и вирусов. Возбудители проникают внутрь клеток, начинают активно размножаться и запускать каскад реакций, провоцирующих расширение сосудов, локальное повышение температуры и появление других симптомов.

  • переохлаждение;
  • обострение хронических заболеваний;
  • врожденный или приобретенный иммунодефицит;
  • метаболические заболевания (сахарный диабет, ожирение);
  • большое количество кариозных зубов;
  • сопутствующие заболевания (синуситы, риниты).

Мнение эксперта

Диагностика катаральной ангины у детей

Диагностика катаральной ангины у детейПредварительный диагноз катаральной ангины устанавливается еще на первичной консультации. Сначала отоларинголог оценивает характерные клинические симптомы болезни. Особое внимание обращает на боль в горле при глотании и субфебрильную температуру тела или ее отсутствие.

Дальше ЛОР-врач проводит фарингоскопию – осмотр ротоглотки. При выявлении увеличенных и покрасневших миндалин без белых островков и обширных налетов устанавливается окончательный диагноз.

  • посев смывов или мазков с миндалин на питательную среду;
  • быстрые антигенные тесты, позволяющие выявить наличие антител к ряду патогенных микроорганизмов; – современное исследование, позволяющие определять в биологическом материале пациента ДНК или РНК конкретных бактерий, вирусов.

Если катаральная ангина носит хронический характер, ребенка направляют на консультацию к смежным специалистам (педиатр, кардиолог). Это необходимо для оценки функции сердечно-сосудистой системы и исключения ее вторичного повреждения.

Лечение катаральной ангины у детей

Катаральная ангина у детей – болезнь, которая в 99% случаев поддается консервативному лечению. Хирургическое вмешательство может назначаться только при развитии осложнений по типу тонзиллярного абсцесса, когда нужно удалить гнойный очаг.

Консервативное лечение

В основе медикаментозного лечения детей с катаральной ангиной лежит уничтожение патогенных микроорганизмов, провоцирующих болезнь. На фоне такого воздействия устраняется очаг локального воспаления, нормализуется микроциркуляция, купируются клинические симптомы заболевания.

  • Антибиотики. В 75-80% случаев назначаются препараты широкого спектра действия. Прием антибактериальных средств показан только каждому второму пациенту с катаральной ангиной. Дело в том, что при отсутствии высокой температуры тела и удовлетворительных результатах анализа крови, купировать воспаление удается даже без антибиотиков.
  • Локальные антисептики в виде спреев, полосканий для горла. Они очищают миндалины от микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.
  • Местные анестетики. Практически всегда входят в состав противомикробных комбинированных спреев и применяются для устранения боли в горле и улучшения глотания.
  • Жаропонижающие. Ибупрофен, парацетамол и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) применяются при повышении температуры выше 38,5оС. У грудничков допускается прием этих лекарств при более низких значениях (38оС).
Читайте так же:
Занятия для ребенка в 4 года красноярск

Хирургическое лечение

Профилактика катаральной ангины у детей

  • больше гулять на свежем воздухе;
  • сбалансированно питаться;
  • проветривать помещение;
  • употреблять достаточный объем жидкости;
  • одеваться соответственно погоде.

Вопросы

  • Какой врач занимается лечением катаральной ангины у детей? Выявлением и лечением катаральной ангины у детей занимается ЛОР.
  • Можно ли пользоваться методами народной медициной при катаральной ангине? Средства народной медицины не имеют официального подтверждения эффективности при лечении тонзиллитов. Однако нельзя отрицать тот факт, что при легких формах заболевания локальное тепло, горячий чай и полоскания горла раствором ромашки благоприятно влияют на исход болезни. Поэтому иногда допускается такой нетрадиционный подход к лечению. Главное – проконсультироваться со специалистом для предупреждения развития осложнений. .
  • Можно ли есть ребенку мороженое после ангины? Употребление мороженого не является прямой причиной развития катаральной ангины. Поэтому не нужно строго запрещать употреблять этот продукт детям. Однако, если малыш только-только выздоровел, целесообразно ограничить локальные переохлаждения. Мороженое можно предложить ему в более жидком и не таком холодном виде. Вреда оно не принесет, а, наоборот, поднимет настроение ребенку. К тому же, холод может выступать местным анестетиком..
  • Чем опасна катаральная ангина? Само по себе заболевание протекает относительно легко. В запущенных случаях может присоединяться вторичная инфекция, процесс переходит в хроническую форму. В перспективе это может стать причиной поражения сердечно-сосудистой системы..

Источники

  • Санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции СП 3.1.2.3149-13. Зарегистрировано в Минюсте России 9 апреля 2014 г. N 31852.
  • Справочник по инфекционным болезням у детей / под ред. Ю.В.Лобзина – СПб. : СпецЛит, 2013. – 591 с.
  • Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Шамшева О.В. Инфекционные болезни у детей : учебник. – М. : ГЭОТАР – Медиа, 2011. – 688 с.

Врачи-отоларингологи:

Детская клиника м.Марьина Роща

Катаральная ангина у детей

Катаральная ангина у детей

Катаральная ангина у детей — это острое инфекционно-аллергическое поражение одного или нескольких компонентов лимфоаденоидного глоточного кольца, чаще всего небных миндалин. Заболевание преимущественно возникает при инфицировании гемолитическими стрептококками группы А. Симптомы болезни включают боль в горле, повышение температуры, общую слабость и недомогание. При осмотре обнаруживают гиперемию, отечность тканей миндалин. Для диагностики проводятся бактериологические, серологические и общеклинические анализы. Лечение включает антибиотикотерапию, местные средства для обработки горла, щадящую диету и обильное питье.

МКБ-10

Катаральная ангина у детей

Общие сведения

Ангина (острый тонзиллит) — одно из наиболее распространенных заболеваний в современной педиатрии, на долю которого приходится от 3% до 7% первичных обращений родителей к врачу. Среди всех инфекционных патологий органов дыхания ангина составляет 17-42%. В связи с недоразвитием лимфоидного кольца глотки у детей грудного возраста воспаление миндалин наблюдается крайне редко. Актуальность проблемы обусловлена не только ее частой встречаемостью, но и определенными сложностями в диагностике и подборе этиопатогенетического лечения.

Катаральная ангина у детей

Причины

Около 55-75% случаев ангины у детей вызывает гемолитический стрептококк группы А (БГСА) — шаровидный грамположительный микроб, который при исследовании под микроскопом располагается в виде цепочек. Ребенок инфицируется воздушно-капельным путем при тесных контактах с бактерионосителем или больным человеком. В детском возрасте отмечается высокая восприимчивость к этому возбудителю, что обуславливает большую частоту заражений.

Катаральная ангина также развивается при действии других бактериальных агентов: стафилококков, анаэробов, хламидий, микоплазм. В организованных детских коллективах тонзиллиты могут иметь менингококковую или пневмококковую этиологию. Среди вирусных причин острого воспаления миндалин в педиатрической практике называют аденовирусы, энтеровирусы Коксаки, герпесвирусы.

Факторы риска

К группе риска прежде всего относят часто болеющих детей, у которых ОРВИ диагностируются 4 и больше раз в год, а также пациентов с хроническими патологиями дыхательных органов — гайморитом, аденоидитом, бронхитом. Важным фактором считается снижение иммунитета: симптомы обычно появляются при сочетании инфекционного процесса с переохлаждением, длительным соматическим заболеванием, недостаточным питанием и неблагоприятными условиями проживания.

Патогенез

В развитии катаральной ангины выделяют местные и общие компоненты, но точный механизм определяется особенностями этиологического фактора. Основной путь передачи возбудителей — воздушно-капельный. Типичные локальные изменения в миндалинах — один из компонентов инфекционного синдрома. При этом происходит размножение бактерий или вирусов на поверхности лимфоидного образования, их внедрение в орган и начало классического воспалительного процесса.

При стрептококковых ангинах важную роль играет общетоксическое воздействие экзотоксина возбудителя, который распространяется по всему организму с током крови. Степень тяжести признаков зависит от свойств конкретного возбудителя и наличия антитоксического иммунитета у ребенка. Также у инфицированных стрептококком наблюдается аллергический синдром, который обуславливает высокую частоту осложнений.

Симптомы

Клинические признаки катаральной ангины, вызванной разными возбудителями, практически не отличаются, поэтому врачу зачастую бывает трудно подобрать адекватное этиотропное лечение. Наиболее выражены местные симптомы: ребенок жалуется на боли в горле, усиливающиеся при глотании, периодически кашляет, избегает громких разговоров, поскольку это усугубляет дискомфорт. Также пациента беспокоят першение и саднение в горле.

Для катаральной ангины характерен явный синдром интоксикации, который проявляется подъемом температуры тела до 38-39°С, снижением аппетита, тошнотой и рвотой. Дети жалуются на сильные головные боли, повышенную утомляемость, недомогание. Во время осмотра ротовой полости родители замечают покраснение и отечность небных дужек, иногда виден слизистый налет. В результате реакции лимфоидной ткани увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Читайте так же:
Как развести сумамед форте 200мг 5мл 15мл ребенку 4 года

Осложнения

Неблагоприятные последствия при катаральной ангине встречаются реже, чем при других формах. Основной опасностью такого тонзиллита является его переход в фолликулярную или лакунарную форму, если ребенок вовремя не получил этиотропное лечение. К местным осложнениям бактериального процесса относят паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, отит, которые в основном наблюдаются при снижении иммунитета и позднем начале терапии.

Стрептококковая ангина опасна своими метатонзиллярными осложнениями, которые являются компонентом инфекционного аллергического синдрома. К отдаленным последствиям, которые возникают спустя 2-3 недели и более после перенесенной инфекции, относят гломерулонефрит, миокардит, ревматизм и полиартрит. При первичном процесс риск появления гломерулонефрита у детей составляет 0,8%, при повторной форме болезни — до 3%.

Диагностика

Среди клинических критериев заболевания называют синдром поражения ротоглотки, интоксикационные симптомы и лимфаденит. С эпидемиологической точки зрения врача интересует контакт ребенка с больным стрептококковой инфекцией. При оценке жалоб и сборе анамнеза педиатр устанавливает диагноз ангины, но ему требуются лабораторные данные, чтобы определить этиологию процесса и скорректировать лечение. С диагностической целью назначают следующие методы:

  • Серологические исследования. План обследования включает определение титра антистрептолизина-О, антител против ДНКазы и антитоксинов стрептококка. Обязательно выполняется экспресс-тест на БГСА (реакция коагглютинации). Чтобы исключить или подтвердить вирусную этиологию катаральной ангины, используется РИФ на основные респираторные вирусы.
  • Бактериологический метод. Выявление характерных микроорганизмов в мазке из зева выполняется для подтверждения диагноза, поставленного по результатам экспресс-методов. При стрептококковом тонзиллите в микропрепарате визуализируются кокки, расположенные в форме цепочки и окруженные зоной гемолиза.
  • Анализы крови. Типичные отклонения в показателях гемограммы при бактериальном процессе — лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ, признаки вирусного поражения миндалин включают лейкопению и лимфоцитоз. В биохимии крови отмечают повышение С-реактивного белка, других острофазовых показателей.

При классическом течении катаральной ангины нет необходимости в назначении инструментальных методов диагностики. Если врач подозревает осложненные формы стрептококковой инфекции, он направляет ребенка на ЭхоКГ, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости. Для исключения отоларингологических осложнений проводится рентгенография придаточных пазух носа. При наличии у детей признаков суставного синдрома им показана консультация детского ревматолога.

Лечение катаральной ангины у детей

Из немедикаментозных методов важно соблюдение щадящей диеты, чтобы не усугублять субъективные симптомы. Дети, страдающие катаральной ангиной, должны получать однородную теплую пищу без специй, пряностей и других раздражающих компонентов. Обязательно обильное теплое питье (вода, компоты, некрепкий чай или травяные отвары). При лихорадке показан постельный режим до нормализации температуры.

Этиотропное лечение при бактериальной форме тонзиллярного воспаления включает подбор антибиотиков. Эрадикация гемолитических стрептококков проводится с помощью препаратов пенициллинового ряда, а при аллергии на них рекомендованы цефалоспорины или макролиды. При вирусных ангинах этиотропные лекарства не назначаются. Десенсибилизирующее лечение предполагает использование антигистаминных препаратов, инфузионных растворов (при необходимости).

Для уменьшения воспалительных изменений в миндалинах назначается местная терапия. Санация ротоглотки проводится антисептическими растворами (хлоргексидином), антибактериальными лекарствами с грамицидином. Хороший эффект показывает смазывание пораженных миндалин антисептиками, полоскание горла травяными средствами или физраствором (у детей старше 6 лет).

Прогноз и профилактика

У большинства детей симптомы катаральной ангины проходят спустя 7-10 дней без осложнений и отдаленных последствий. Прогноз благоприятный, однако не исключены случаи повторного инфицирования. Профилактика тонзиллита включает ограничение контактов ребенка со страдающими ОРВИ и стрептококковой патологией, своевременное лечение респираторных заболеваний, повышение неспецифической резистентности организма.

Катаральная ангина у детей

Дети в силу не сформировавшегося иммунитета чаще подвержены разного рода инфекциям. Одним из самых распространённых недугов, встречающихся, как правило, осенью и зимой, является катаральная ангина. В это время защитные силы неокрепшего организма снижаются, а изменение погоды является благоприятным фактором для снижения иммунитета. Это самая безопасная форма из множества разновидностей острого тонзиллита: поскольку катаральная форма переносится достаточно легко. Известно, что при тонзиллите поражаются нёбные миндалины (гланды).

В случае катаральной формы болезни воспаление охватывает только поверхностные слои миндалины, не проникая в её глубь. Это, можно сказать, первый этап воспаления гланд. Но если не лечить катаральную ангину у ребенка, болезнь может перейти в фолликулярную, лакунарную или более тяжёлые формы тонзиллита, справиться с которыми будет гораздо сложнее, а риск развития осложнений возрастёт в несколько раз. Поэтому важно обратить внимание на первые признаки заболевания, чтобы вовремя начать лечение тонзиллита.

kataralnaya-angina-u-detey-1.jpg

Как можно заболеть

Возбудителями заболевания являются стрептококки, стафилококки, пневмококки и грибковая инфекция. Но львиная доля всех случаев всё же приходится на бактерии стрептококка. Инфекция распространяется воздушно-капельным путём. Любая ангина — это болезнь высокой степени контагиозности (заразности): порой достаточно лишь пользования общей чашкой или полотенцем с больным, чтобы воспаление возникло мгновенно. Что говорить про детей — ведь они постоянно находятся в тесном контакте друг с другом (в детском саду, школе, спортивных секциях). Если здоровый ребёнок поиграет с игрушкой больного, то с большой вероятностью произойдёт заражение. Поэтому в период эпидемий желательно оградить ребёнка от пребывания в скученных коллективах.

kataralnaya-angina-u-detey-2.png

Также в организме человека, а именно в ротовой полости, присутствие микроорганизмов является нормой. Они никак себя не проявляют, но при наступлении благоприятных условий, они начинают активно размножаться и способны запустить механизм воспаления.

Читайте так же:
Ребенок 4 года не запоминает названия цвета

Такими катализаторами выступают: длительное пребывание на холоде, недавно перенесённые инфекционные заболевания (например, грипп), отсутствие сбалансированного питания, переутомление, несоблюдение режима сна и отдыха, неблагоприятная экологическая обстановка и, конечно, снижение иммунитета. Не секрет, что дети любят мороженое или холодные напитки. Употребление этих продуктов на фоне сильной жары на улице или в условиях ослабленного иммунитета могут спровоцировать развитие острого тонзиллита.

Если в организме малыша уже имеется постоянный очаг инфекции (при хроническом отите или аденоидных вегетациях), риск заболеваемости повышается в несколько раз.

Особое внимание нужно уделять гигиене полости рта и вовремя посещать стоматолога. Недолеченные зубы или кариес могут привести к проникновению инфекции изо рта в миндалины. В этом случае развитие тонзиллита неизбежно.

Симптоматика

Заболевание проявляет себя очень быстро: с момента заражения до появления первых симптомов проходит от нескольких часов до нескольких дней. Если вовремя не распознать первые признаки болезни, бактерии проникнут в лакуны миндалин, и начнутся более серьёзные проявления ангины. Симптомы заболевания у ребенка:

  • высокая температура тела до 38°С;
  • першение в горле;
  • небольшая боль при глотании;
  • гланды отекают и краснеют;
  • лимфатические узлы увеличиваются в размерах, а при нажатии на них проявляются болезненные ощущения;
  • «ломота» в мышцах;
  • головные боли;
  • боль в животе;
  • ребёнок вял, малоподвижен, теряет аппетит;
  • наблюдается общее недомогание.

При осмотре, помимо воспалённых миндалин, видны воспалённая глотка, нёбо, нёбные душки и язычок. На миндалинах может появиться плёнка. У подростков высокой температуры может и не быть.

kataralnaya-angina-u-detey-3.jpg

Распознать ангину у грудничков сложнее, поскольку миндалины ещё очен маленькие, да сам осмотр малыша затруднён. К общим симптомам добавляются частый плач, отказ от молока, повышенное слюнотечение, понос, рвота, возможны судороги.

Если кормящая мама заподозрила у себя признаки тонзиллита, необходимо постоянно носить защитную маску, обрабатывать руки и грудь дезинфицирующими средствами, чаще проветривать помещение, чтобы снизить риск заражения малыша.

Возможные осложнения

Не смотря на то, что катаральная форма тонзиллита является наиболее лёгкой, при её неправильном лечении или отсутствии лечения в принципе, могут развиться серьёзные осложнения:

  • могут развиться более тяжёлые формы ангины;
  • заболевания почек;
  • болезни сердца;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • парафарингеальный абсцесс;
  • медиастенит.

Такие последствия лечить намного сложнее, чем катаральную ангину. И прежде чем заняться самолечением, подумайте несколько раз, к каким последствиям может привести подобное попустительское отношение.

Помните, гланды очень близко анатомически расположены к головному мозгу и средостению (т.е. сердечной сумке). И инфекция с лёгкостью может достигнуть головного как мозга, вызвав воспаление его оболочек, так и сердечной сумки — средостения, вызвав в ней необратимые изменения, вплоть до летального эффекта!

Лечение

Для правильной постановки диагноза и назначения эффективного лечения нужно обратиться к врачу-оториноларингологу. Лечение катаральной ангины у детей, как правило, не требует госпитализации и проводится в домашних условиях:

  • Ангина — заболевание, имеющее бактериальную природу, поэтому назначается лечение антибиотиками («Амоксиклав», «Аугментин», «Сумамед» и др) за исключением самых лёгко протекающих случаев, когда температура тела самостоятельно снижается уже на следующий день.Параллельно с ними нужно давать пробиотики, чтобы восстановить микрофлору желудка и кишечника.
  • Чтобы сбить температуру обязателен приём жаропонижающих средств: «Нурофен», «Панадол» и др. Грудничкам и малышам рекомендуется использование ректальных свечей; детям постарше и подросткам дают лекарства в виде сиропа или таблеток;
  • Рекомендованы полоскания горла антисептическими средствами: «Фурацилином», «Мирамистином» и т.д. и орошения глотки спреями «Ингалипт», «Гексорал», «Тантум верде» и др.
  • Для снятия болевого синдрома в горле можно рассасывать специальные таблетки и пастилки: «Лизобакт», «Себедин», «Фарингосепт» и др.

Особенности ухода за детьми при ангине

Первое правило, которое должны усвоить родители, — нужно строго соблюдать все предписания врача: самолечение в случае ангины недопустимо. Даже если вы видите, что ребёнку стало легче, прекращать курс приёма лекарств, особенно антибиотиков, ни в коем случае нельзя!

При появлении первых признаков заболевания больного рекомендуется поместить в отдельную комнату, изолировав его от остальных членов семьи. Нужно, чтобы у него была своя посуда, бельё и полотенце. Больной перестаёт быть переносчиком инфекции лишь через три дня после приёма антибиотиков.Необходимо несколько раз в день проветривать помещение. Первые три дня нужно соблюдать строгий постельный режим. Обильное питьё — ещё один фактор успешного выздоровления. Подойдут вода, компоты, морсы, чай с ромашкой. Необходимо скорректировать питание: еда не должна быть острой, слишком горячей, твёрдой, чтобы не навредить воспалённому горлу. Лучше первое время обойтись супами, бульонами, кашами и пюре.

Медикаментозное лечение, назначенное врачом, в совокупности с этими нехитрыми правилами обеспечит скорейшее выздоровление ребёнка.

Если вы обнаружили у ребёнка признаки катаральной ангины, не затягивайте с лечением — пожалуйста, звоните и записывайтесь на приём. Мы принимаем детей с трёхлетнего возраста. Высококвалифицированные оториноларингологи «Лор Клиники Доктора Зайцева» имеют большой практический опыт работы, в том числе с маленькими пациентами, и обязательно помогут вам справиться с недугом. Будем рады видеть вас!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию