All4children.ru

On-line жуpнaл o мaмax и дeтяx
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ребенок упал в обморок причины 5 лет

Обмороки у детей: симптомы и оказание помощи

Обморок (синкопальное состояние) – внезапная кратковременная потеря сознания, обусловленная ишемией головного мозга при нарушении регуляции сосудистого тонуса.

Причины обмороков у детей:

  • нарушения нервной регуляции сосудов (ортостатические, рефлекторные, синокаротидные и др.);
  • кардиогенные: при брадиаритмиях – атриовентрикулярная блокада II-III степени, синдром слабости синусового узла; при тахиаритмиях – пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия; при механическом препятствии кровотоку на уровне сердца или крупных сосудов (стеноз аорты, недостаточность аортальных клапанов и др.);
  • гипогликемия;
  • цереброваскулярные расстройства.

Клинические проявления

Обмороку может предшествовать слабость, тошнота, зевота, потливость, слабость в ногах, головокружение, шум или звон в ушах. Если ребенок успевает сесть или лечь, то приступ не развивается полностью, а ограничивается состоянием оглушенности, зевотой, тошнотой. Сознание теряется на несколько минут, секунд. Отмечается резкое снижение мышечного тонуса, зрачки расширены, бледность кожи, липкий холодный пот, дыхание поверхностное, тоны сердца приглушены, нитевидный пульс, гипотензия, тахи- или брадикардия. В постсинкопальном периоде дети жалуются на слабость, головную боль, сохраняется артериальная гипотензия.

Неотложная помощь:

  • уложить ребенка горизонтально с приподнятыми ногами;
  • обеспечить свободное дыхание, доступ свежего воздуха;
  • применить рефлекторные методы воздействия: вдыхание паров нашатырного спирта, обрызгать лицо холодной водой.

При затянувшемся (до 3-х мин) обмороке ввести 10 % р-р кофеина-бензоата натрия 0,1 мл/год п/кожно (или р-р кордиамина 0,1 мл/год п/кожно), но не более 1,0 мл;

  • при значительном снижении АД – ввести 1 % раствор фенилэфрина (мезатона) — 0,1 мл/год (не более 1 мл) в/мышечно, п/кожно или в/венно струйно;
  • при гипогликемическом состоянии ввести 20-40% раствор глюкозы 2 мл/кг в/венно струйно;
  • при приступе выраженной брадикардии и приступе Морганьи-Эдемса-Стокса: непрямой массаж сердца, ввести 0,1 % раствор атропина 0,01 мл/кг в/венно струйно.

Внимание! После восстановления сознания нельзя сразу же усаживать ребенка (возможен рецидив обморока).

Госпитализация показана при подозрении на органическую причину обморока, при длительной слабости, артериальной гипотензии – в профильное отделение стационара.

Коллапс – острое падение сосудистого тонуса, сопровождающееся несоответствием между объемом циркулирующей крови (ОЦК) и объемом сосудистого русла, гипоксией мозга и угнетением жизненно важных функций. Наблюдается при тяжёлых инфекционных заболеваниях, передозировке гипотензивных средств, кровопотере, надпочечниковой недостаточности, тяжелой травме.

Клинические проявления коллапса

  • затемнённое сознание;
  • липкий холодный пот;
  • снижение температуры тела;
  • олигурия;
  • спавшиеся вены;
  • глухость тонов сердца;
  • поверхностное дыхание.

При симпатикотоническом варианте – возбуждение, бледность кожи, похолодание кистей и стоп, тахикардия, АД нормальное или повышенное. Однако эти проявления кратковременные, и коллапс чаще регистрируется в следующих фазах. При ваготоническом коллапсе отмечается заторможенность, брадикардия, снижение мышечного тонуса, акроцианоз, резкое падение АД, олигурия. Паралитический коллапс возникает в результате истощения механизмов регуляции кровообращения, для него характерны отсутствие сознания и рефлексов, появление на коже сине-багровых пятен, брадикардия, брадипноэ с переходом в дыхание Чейн-Стокса, нитевидный пульс, падение АД до критических цифр, анурия.

Неотложная помощь:

  • уложить ребенка в горизонтальное положение с приподнятыми ногами, обложить теплыми грелками, провести массаж живота, конечностей. Если ребенок в сознании — дать тёплое питьё;
  • обеспечить приток свежего воздуха в помещение;
  • провести ревизию ротовой полости, снять стесняющую одежду.
Читайте так же:
Ребенок 5 лет боли при мочеиспускании

При симпатикотоническом коллапсе ввести в/мышечно 2% раствор папаверина 0,1 мл/год жизни (или 0,5 % раствор дибазола 0,1 мл/год жизни или раствор дротаверина (но-шпы) 0,1 мл/год жизни). Развитие этой фазы коллапса на фоне острой надпочечниковой недостаточности или инфекционно-токсического шока (ИТШ) требует введения в/мышечно или в/венно гидрокортизона 4 мг/кг (лучше) или преднизолона 1-2 мг/кг.

При ваготоническом и паралитическом коллапсе ввести в/венно или в/мышечно преднизолон 5-10 мг/кг (или дексаметазон 0,4% раствор 0,3-0,6 м/кг или гидрокортизон 10-20 мг/кг в/вено).

По прибытии бригады скорой помощи:

а) обеспечить доступ к периферической вене и начать инфузию растворов кристаллоидов (0,9% раствор натрия хлорида или раствор Рингера) или реополиглюкина из расчета 20 мл/кг в течение 20-30 мин.

б) при сохраняющемся низком АД ввести:

-1 % раствор фенилэфрина (мезатона) 0,1 мл/год жизни в/венно струйно медленно или

0,2 % раствор норнэпинефрина (норадреналина) 0,1 мл/год жизни в/венно капельно на 0,9% р-ре натрия хлорида со скоростью 10-20 кап/мин под контролем АД.

N.B. Введение норадреналина п/к и в/м не рекомендуется из-за опасности возникновения некроза на месте инъекции (только в исключительных случаях, когда невозможно ввести в вену)

Первая помощь при обмороке у детей

Ребенок упал в обморокОбморочное состояние – клиническая ситуация, сопровождающаяся кратковременной потерей сознания. Патология развивается вследствие нарушений обмена веществ в клетках головного мозга и дефицита кислорода. Соответствующая проблема редко является самостоятельным заболеванием. В 90% случаев она сопровождает патологию других внутренних органов. Специалисты клиники «Профимедика» помогут в подобной ситуации и подскажут родителям, как нужно себя вести в будущем.

Причины обмороков у детей

Обморокам подвержены дети любого возраста. Ключевым в данном вопросе остается внезапное уменьшение поступления крови или глюкозы к клеткам головного мозга, что заставляет нейроциты временно «отключаться».

Возможные причины:

  • выраженный болевой синдром;
  • очень сильная эмоция (радость, страх);
  • длительное голодание;
  • массивная кровопотеря;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся интоксикационным шоком;
  • умственная перегрузка. Из-за незрелости головного мозга малыш не всегда может выдерживать обычное для взрослого пациента давление.

Частой причиной описываемой ситуации является черепно-мозговая травма. Малыш может упасть и сильно удариться, что приведет к потере сознания.

Симптомы обморочного состояния

Клиническую картину соответствующей патологии можно разделить на предобморочный этап, фазу потери сознания и постобморочное состояние.

Предвестниками проблемы являются следующие симптомы:

  • резкая слабость;
  • головокружение;
  • побледнение кожных покровов;
  • замедление дыхания;
  • тошнота;
  • потемнение в глазах;
  • холодный пот.

После этого ребенок теряет сознание. В постоборочном состоянии пациент жалуется на разбитость, общее плохое самочувствие. Длительность бессознательного периода зависит от индивидуальных особенностей организма. Малыш может не приходить в себя от нескольких секунд и до нескольких минут.

Первая помощь при обмороке у детей

Оказание помощи ребенку при обмороке

Лечение обморочного состояния у детей сводится к восстановлению нормального притока крови к головному мозгу. Каждый родитель должен знать, что делать в подобной ситуации, и как оказывать первую помощь своему малышу.

Основные аспекты успешного лечения:

  1. положить малыша на ровную поверхность с приподнятыми ногами. Это улучшает приток крови к головному мозгу;
  2. расстегнуть ремень, рубашку, брюки и другие элементы одежды, которые сдавливают поверхностные сосуды;
  3. обеспечить циркуляцию свежего воздуха. Для этого можно открыть окно или воспользоваться вентилятором;
  4. поднести к носу малыша ваткой, которая обработана нашатырью, концентрированными духами;
  5. обмыть лицо малыша холодной водой.
Читайте так же:
Как правильно поставить звуки у ребенка 5 лет

Важно учитывать, что первые 10 минут после потери сознания, рекомендуется не поднимать пациента из горизонтального положения. Неотложная помощь при детском обмороке практически не требует использования специализированных препаратов. В клинике «Профимедика» опытные врачи всегда окажут квалифицированную помощь и подскажут, как нужно себя вести при развитии обморочного состояния у малыша.

В помощь родителям:

Если у ребенка обморок или носовое кровотечение, необходимо срочно вызвать врача или медицинскую сестру, а если это невозможно, то педагог может сам оказать ребенку первую помощь.

Если у ребенка обморок или носовое кровотечение, необходимо срочно вызвать врача. Клиника Уездный Доктор

Обморок – это кратковременная потеря сознания, связанная с нарушением кровообращения мозга. Причиной обмороков у детей могут быть страх, испуг, сильная боль, недостаток кислорода в воздухе, которым дышит ребенок, что обычно бывает в переполненном людьми и непроветриваемом помещении, длительное голодание («голодный» обморок). Обычно перед обмороком ребенок жалуется на слабость, головокружение, тошноту, кожа быстро бледнеет, тело ребенка покрывается холодным липким потом.

Чем опасен обморок?

Когда ребенок теряет сознание, он падает и может причинить себе травму, при обмороке у ребенка может возникнуть рвота – и рвотные массы могут попасть в дыхательные пути, что очень опасно для жизни ребенка.

Что делать, если у ребенка обморок?

Прежде всего уложите ребенка , ноги обязательно приподнимите выше головы – это усилит приток крови к мозгу. Голову ребенка поверните набок, чтобы, если возникнет рвота, он не захлебнулся. Если возникла рвота, очистите рот от рвотных масс салфеткой или полотенцем. Освободите шею, грудь и талию ребенка от стесняющей одежды, так как она будет затруднять дыхание. Откройте окно для доступа свежего воздуха, оботрите его лицо, шею, руки, грудь прохладной водой. Если сознание ребенка не восстанавливается, смочите ватку нашатырным спиртом или 9%-ным раствором уксуса и поднесите ее к носу, но не ближе чем на 5 см. Ватка должна быть предварительно хорошо отжата, так как попадание капель нашатырного спирта на кожу или слизистые оболочки может вызвать ожог. Если после этого сознание ребенка не восстанавливается, немедленно вызовите «скорую помощь».

Носовые кровотечения могут быть вызваны разными причинами: повышенной ломкостью стенок сосудов после перенесенного вирусного заболевания, в случае недостаточного потребления некоторых витаминов с пищей (С и РР); вегетососудистой дистонией, переутомлением. Носовые кровотечения также могут наблюдаться при повышении артериального давления и заболеваниях носоглотки.
Носовые кровотечения – частое явление у детей, особенно в жаркую погоду. Хотя при этом и выходит много крови, что почти всегда вызывает суматоху и волнения, подобные кровотечения редко бывают серьезными, и, как правило, нет нужды вызывать врача.

Как помочь ребенку при носовом кровотечении?

Для остановки носового кровотечения ребенка надо посадить и немного наклонить его голову вперед. На область носа и переносицы положить ткань (например, носовой платок), смоченную холодной водой. Марлевый тампон, пропитанный 3%-ным раствором перекиси водорода, ввести в носовой ход на стороне кровотечения и прижать обе половинки носа к носовой перегородке. Ребенок должен дышать ртом 10–15 минут. При этом не следует разговаривать, двигаться, сморкаться. На затылок можно положить смоченное холодной водой полотенце. Кровь, попадающую в рот, надо сплевывать, ее нельзя глотать!

Читайте так же:
День рождения ребенка 5 лет накрыть на стол

Если носовое кровотечение продолжается свыше получаса, если оно связано с сильным падением и ушибом головы, если кровь, вытекающая из носа, смешана с прозрачной жидкостью, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Причины обмороков у детей и подростков

Синкопе – кратковременная утрата сознания. Обморок у детей сопровождается посторонними звуками в ушах, слабостью, потемнением перед глазами, головной болью. Эпидермис бледнеет, глазницы закатываются, и малыш теряет равновесие. При падении маленький пациент может сильно пораниться или получить травму. Пострадавший находится в обморочном состоянии от 2-3 секунд до нескольких минут.

Обморок у детей

Симптоматика патологического состояния и механизм его развития

Если ребенок внезапно упал в обморок, причина кризиса – нарушения в работоспособности «серого вещества» из-за резкого оттока крови. На некоторое время маленький пациент утрачивает чувствительность, не может контролировать свои движения.

Тревожной симптоматикой перед наступлением кризиса у подростка может стать:

  • внезапный прилив слабости – ребёнок оседает, эпидермис бледнеет;
  • легкий приступ вертиго, потемнение в глазах;
  • тошнота, сильный шум в ушах;
  • нестабильный пульс;
  • повышенное потоотделение.

Малыш резко оседает на землю и полминуты не реагирует на происходящее вокруг. После того как упавший пришел в сознание, он некоторое время не осознает, что с ним случилось, пребывая в прострации.

На этапе реабилитации, у пострадавшего начинает болеть голова, беспокоит тошнота, неприятный дискомфорт в области груди или сердца. Подобное состояние может длиться некоторое время, и зависит от причины внезапного обморока и слабости у подростка, оказания первой помощи.

Потеря сознания

Внешние факторы, которые могут спровоцировать синкопе

У большинства пострадавши после кризиса, тяжелых последствий не наблюдается. Взрослые люди переносят подобное состояние тяжелее, чем дети. Это связано с возрастными изменениями в организме человека.

Внешние причины обмороков у детей:

  1. Резкое повышение температуры на улице. Теплоотдача постепенно снижается, энергия, скапливаясь в «сером веществе», не расходуется и мозг, чтобы уменьшить нагрузку «отключается». После восстановления баланса в организме человек приходит в сознание.
  2. Недостаток кислорода. Данное вещество необходимо для полноценного функционирования «серого вещества». Если его количество снижается, мозг начинает испытывать нехватку в нем, в результате чего человек может упасть.
  3. Повышение уровня оксидов углерода в воздухе. Клетки жизненно важного органа начинают испытывать голодание. Переизбыток СО не позволяет кислороду соединяться с гемоглобином. Патологическое состояние может диагностироваться у девочек или ребят при отравлении угарными веществами при неадекватном использовании домашнего камина.
  4. Снижение количества полезных веществ в организме. Неправильное питание, жесткие диеты, могут вызывать обмороки у подростков и детей младшего возраста. Клетки «серого вещества» для полноценного функционирования задействуют не только кислород, но и полезные вещества, глюкозу, которая является источником энергии. Почему ее недостаток и может вызвать обморочное состояние.
  5. Чрезмерные эмоции. Стрессовая ситуация, часто провоцирует развитие синкопе у ребенка. Особенно, сложно с девочками, которые на фоне гормональных перестроек во время радости, испуга, страха могут потерять сознание.
  6. Усталость. Правильный режим – залог хорошего самочувствия. Ребенок должен полноценно отдыхать ночью, при необходимости спать днем. При повышенной утомляемости, мозг перегружается, в результате чего это может закончиться падением малыша и травмами.
Читайте так же:
Как давать тамифлю ребенку 5 лет

Причины обморока у детей могут быть различны, но они все не проходят бесследно. Если своевременно не приступить к лечению патологического состояния, синдром в дальнейшем будут сопровождать постоянные головокружения, тошнота, головные боли, проблемы с памятью.

Повышение темпиратуры

Внутренние факторы, способные спровоцировать синкопе

Если обморок и тошнота у ребенка носит кратковременный характер – повод задуматься о смене режима дня. Систематические потери сознания относятся к патологическим состояниям, которые нельзя оставлять без внимания.

Обмороки, недомогания у подростков и их причины, могут быть связаны со следующими заболеваниями:

  1. Болезни головного мозга. Кистозные образования, опухоли, травмы сосудистой сетки снижают эффективность функционирования «серого вещества», провоцируя обморочное состояние. Если ребенок жалуется на потемнение в глазах, головные боли, галлюцинации, необходимо срочно обратиться к доктору, пройти КТ и МРТ.
  2. Анемия. Патология кровеносной системы, связанная с работой органа: низкое содержание эритроцитов – носителей кислорода, вызывают голодание, что приводит к постоянным обморокам. Низкий гемоглобин – первый признак начала недуга. Необходимо пересмотреть рацион питания ребенка, дополнить его фруктами, овощами, полезными веществами.
  3. Нарушения работоспособности сердечной мышцы, аритмия. Согласно статистическим данным, 30% кризисов связно с патологиями сердца, кроме того синдрому «быстрой смерти» предшествуют постоянные обморочные состояния. Если родители малыша страдают подобными заболеваниями, это первый настораживающий звонок – ребенка нужно срочно показать доктору.
  4. Высокое давление. Гипертония способна настичь пациента, даже в юном возрасте. Резкое снижение давления также может спровоцировать синкопе.
  5. Диабет. Это заболевание достаточно коварно: продолжительное время она может протекать в скрытой форме. Сама патология обморочные состояния не вызывает, но их может спровоцировать пониженное содержание глюкозы. Из-за голодания клеток «серого вещества» кроха теряет сознание.
  6. Сотрясения, ЧМТ. Малыши отличаются гиперактивностью, – потерял равновесие, упал, для них нормальное явление. После непродолжительного плача, они и дальше могут заниматься своими делами, но иногда последствия падения могут напоминать о себе достаточно долго.
  7. Остеохондроз. Идеальная осанка – залог здоровой спины и правильного функционирования внутренних систем, но детям доказать это тяжело. Искривленная поза за столом, излишняя масса тела приводят к изменениям позвоночного столба. Нарушается кровоток, наступает голодание, появляется болезненный дискомфорт. Все эти факторы – основные причины синкопе.

Родители крохи должны следить за его поведением, развитием: жалобы даже на небольшие мелочи могут скрывать развитие угрожающей симптоматики. Часто падающие дети не застрахованы от травм, что может только ухудшить их состояние. Адекватный подход к лечению поможет предотвратить дальнейшее развитие синдрома, иногда спасти ребенку жизнь.

Диагностика и комплексная терапия синкопе

Если ребенок падает в обморок постоянно, нужно пройти обследование. Необходимую медицинскую помощь могут оказать следующие специалисты:

  • врач-кардиолог;
  • педиатр;
  • доктор-эндокринолог;
  • специалист-невролог.
Читайте так же:
Нарисовать рыбку ребенку 5 лет

Методы, используемые при диагностике в каждой отдельной ситуации, будут разными. Возможно, происхождение синкопе станет явным уже после общего анализа плазмы крови, в других ситуациях может потребоваться смотр невролога, ЭКГ, МРТ и КТ головного мозга.

Если при обследовании были установлены серьезные причины обморочного состояния, следует срочно приступить к лечению основного недуга. Курс терапии назначает доктор, основываясь на результаты диагностики.

Кроха должен заниматься спортом, цель которого заключается в укреплении мышечных тканей и сосудов. Для этого родители могут записать свое чадо на ЛФК, гимнастику, плавание. В отсутствии физической активности состояние резко ухудшается.

Обследование

Первая помощь при наступлении кризиса

Если ребенок упал в обморок, самое главное не паниковать. От собранности окружающих будет зависеть эффективность первой помощи.

Что делать при приступе синкопе у крохи:

  1. Положить пострадавшего на горизонтальную поверхность. Ноги немного приподнять, чтобы обеспечить полноценное поступление крови к «серому веществу».
  2. Обеспечить надлежащую циркуляцию кислорода. Если приступ произошел в помещении, следует открыть двери и окна, дав возможность воздуху поступать в комнату. При большом скоплении людей, необходимо попросить отойти их от крохи.
  3. При кризисе следует дать ребенку понюхать нашатырь или похлопать его по щекам. Это позволит малыша привести в сознание.
  4. После нормализации состояния, пострадавшему следует дать сладкое – шоколад, конфету, чай с сахаром. Малыш должен лежать до тех пор, пока не придет в себя.

Установить настоящую причину, почему кроха потерял сознание, поможет только доктор. Обмороки у пациента до 3-х лет – повод срочно посетить педиатра, пройти полноценное обследование.

Первая помощь

Если пострадавший не приходит в сознание продолжительное время, следует:

  • вызвать бригаду СМП;
  • растереть потерпевшего влажным полотенцем;
  • согреть кроху, обложив теплой одеждой;
  • сделать искусственное дыхание;
  • контролировать сердечный ритм.

Пульс прощупывать нужно подушечками пальцев с внутренней стороны или на нижней стороне шеи. Посчитать количество ударов: нормальный сердечный ритм – 60-100 толчков.

Профилактика патологического состояния

Предупредить развитие заболевания намного проще, чем лечить его. Полноценный образ жизни, физическая активность, занятия спортом – первый шаг на пути к здоровью.

Чтобы предупредить обмороки у детей, малыш должен соблюдать простые правила:

  1. После сна, нельзя вставать резко с постели.
  2. Долго не стоять, если кроха склонен к обморокам.
  3. По утрам ребенок должен полноценно питаться.
  4. Сидеть на диете строго запрещено, особенно зимой и весной, это относится к подросткам, которые постоянно контролируют свой вес и доводят себя до изнеможения.

Чтобы предотвратить развитие тяжелого патологического состояния, при часто повторяющихся кризисах, необходимо выяснить причину синдрома. Если установлено, что подобной симптоматикой сопровождаются тяжелые болезни, такие как недуги сердца, эпилепсия, анемия, диабет, то следует строго соблюдать все рекомендации доктора.

При частых обмороках, необходимо обеспечить ребенку безопасность – не выпускать его одного из дома, обеспечить ему комфортные и безопасные условия проживания, по рекомендации врача давать поливитамины.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию