All4children.ru

On-line жуpнaл o мaмax и дeтяx
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Узи пищевода ребенку 4 года

УЗИ пищевода

Ультразвуковое исследование пищевода назначается в тех случаях, если пациент жалуется на определенные нарушения работы желудочно-кишечного тракта. УЗИ выполняется как по назначению гастроэнтеролога, так и в профилактических целях. С помощью данной процедуры можно выявить ряд патологических процессов на ранней стадии.

Кому необходимо УЗИ пищевода

В большинстве случаев диагностика пищевода требуется, если у доктора имеется подозрение на наличие опухолей в просвете пищевода.

Также диагностика проводится в таких случаях:

  • Подозрение на непроходимость пищевода;
  • Имеется грыжа пищеводного отдела.
  • Регулярная изжога;
  • Травмы пищевода.

Диагностика пищевода может осуществляться также при уже диагностированных заболеваниях ЖКТ (гастрит, рефлюксная болезнь, гастродуоденит и т.д.).

В ходе исследования обычно удается:

  • Узнать точную причину возникновения изжоги или отрыжки;
  • Подтвердить или опровергнуть наличие язв и эрозий в области пищевода;
  • Дать общую оценку лечения, определить динамику.
  • Определить структуру, расположение и размеры новообразований, если таковые имеются.

Исследование пищевода может проводиться без явных показаний, т.к. некоторые заболевания ЖКТ могут длительное время не давать о себе знать или же не восприниматься человеком как повод для обращения к врачу.

Виды УЗИ

УЗИ – это весьма информативный вид диагностики, однако его не достаточно для постановки точного диагноза. Поэтому при обнаружении патологических процессов могут быть назначены дополнительные исследования. В медицинской практике применяют несколько видов ультразвукового исследования пищевода.

  • Обследование через кожный покров. Данный вид УЗИ малоинформативен, чаще всего применяется в случае подозрения патологических процессов пищевода у детей. Взрослым диагностику через кожу проводят только в том случае, если иные методики противопоказаны по каким-либо причинам.
  • Интраэзофагальное УЗИ. Через ротовую полость вводится тонким зонд с небольшим ультразвуковым датчиком на конце. Таким образом удается тщательно осмотреть все слои стенок пищевода, и определить, есть ли в них структурные изменения.

Также существуют и иные методики диагностики, но используются они гораздо реже.

Когда УЗИ противопоказано?

УЗИ, проводимое через кожу, практически не имеет противопоказаний, за исключением сильных ожогов и открытых ран кожного покрова. Также следует обязательно предупредить врача, если у вас наблюдается индивидуальная непереносимость силикона, который содержится в геле для лучшего скольжения датчика.

В случае применения методики, подразумевающей использование зонда, противопоказаний больше.

Не стоит проводить исследование, если повреждена слизистая гортани (часто такое наблюдается при ОРЗ или ОРВИ). В таком случае применяют иной метод диагностики или же откладывают обследование. Также введение датчика через ротовую полость противопоказано при легочной недостаточности, при нарушениях работы сердечно-сосудистой системы, серьезных неврологических патологиях.

Необходима ли подготовка?

Безусловно, для получения достоверной информации следует хорошенько подготовиться к предстоящему исследованию пищевода. Рассмотрим основные подготовительные меры:

  • Соблюдайте диетический рацион, чтобы во время исследования не наблюдалось повышенного газообразования или вздутия живота, за двое суток до предстоящего обследования начните принимать ветрогонные препараты (по согласованию с лечащим врачом).
  • Хотя бы за трое суток до УЗИ необходимо перейти на диетический рацион. Исключите свежие овощи, фрукты, молочные продукты, жирное, жареное и копченое. Ешьте небольшими порциями, тщательно пережевывая пищу. Лучше всего отдать предпочтение кашам на воде, зеленому чаю, отварным овощам и диетическим видам мяса (курица, кролик).
  • Помните о том, что ультразвуковое исследование пищеварительных органов проводят исключительно на голодный желудок. Накануне легко поужинайте не позднее 20 часов. С утра запрещается принимать пищу и даже пить воду.
  • За 5 часов до диагностики нельзя курить.
  • Если вы ранее проходили УЗИ пищевода – возьмите с собой предыдущие протоколы исследования.

Как проводят исследование

Для начала пациент снимает одежду выше пояса. Если планируется исследование через кожу –человек ложится на кушетку. Врач обрабатывает исследуемую область гелем и начинает диагностику. Манипуляция занимает около 15 минут.

Если УЗИ проводится через ротовую полость – пациент ложится на бок, открывает рот, врач брызгает анестезирующее средства для снижения неприятных ощущений и вводит зонд до уровня пищевода. Манипуляция проходит весьма быстро, обычно достаточно нескольких минут.

Расшифровка результатов

Специалисты уверяют, что нельзя поставить точный диагноз на основе ультразвукового исследования. При выявлении каких-либо отклонений требуется пройти дополнительные виды исследования. Тем не менее, данная манипуляция имеет высокую информативность, что позволяет выявить множество патологических процессов.

В протоколе исследования указывается такая информация:

  • Наличие новообразований (если таковые имеются), точное расположение, структура.
  • Обнаружены ли какие-либо воспалительные процессы.
  • Толщина стенок пищевода.
  • Эхогенность и общая структура органа.

Обычно здоровый пищевод имеет следующие характеристики:

  • Толщина пищеводных стенок, имеющих нормальную структуру и овальную форму срезов, в норме не должна превышать 6 мм;
  • Слизистые оболочки пищеводной трубки в норме должны иметь розовую окраску, сквозь нее должны просвечивать кровеносные сосуды.

В большинстве случаев УЗИ пищевода позволяет диагностировать новообразования разной этиологии, рефлюксную болезнь или грыжи. При постановке таких диагнозов не спешите огорчаться, ведь в большинстве случаев при выявлении заболеваний на ранней стадии можно обойтись консервативной терапией.

Подготовка к УЗИ. Советы родителям

Подготовка к УЗИ. Советы родителям

Ультразвуковое исследование является одной из распространенных методик диагностики, которая подразумевает использование ультразвуковых волн для получения изображения внутренних органов человека. УЗИ отличают высокая эффективность, безболезненность и безопасность, именно поэтому с его помощью осуществляется обследование детей, начиная с самого раннего возраста. Как правильно подготовить ребенка к УЗИ и что важно знать родителям, читайте в нашей статье.

Готовьтесь к хорошему

Объясните ребенку, что медицинская манипуляция под названием УЗИ – это очень интересно. В кабинете у врача будет монитор, на котором появятся картинки, доктор намажет кожу малыша специальным гелем и даст потрогать датчик. Это не больно и совершенно не страшно. Вы все время будете рядом, а процедура займет совсем немного времени – около двадцати минут. Родителям грудничка не следует переживать и нервничать самим, ведь детям с легкостью передается нервозность.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости включает в себя проверку состояния желудка, поджелудочной железы, пищевода, печени, кишечника. Показаниями к его проведению служат наличие белесого налета на языке, болевые ощущения в животе, горький привкус во рту, повышенное образование газов в кишечнике, предположения о наличии аппендицита, перенесенное воспалительное заболевание печени – гепатит А, В либо С.

Накануне обследования исключите из рациона ребенка продукты, которые содержат большое количество клетчатки – капусту, сырые овощи и фрукты, черный хлеб, фасоль, арахис, горох и прочие бобовые, а также газировку. Несоблюдение этого правила грозит повышенным образованием газов в кишечнике маленького пациента, вследствие чего диагностика будет затруднена, и врач может испытывать сложности с получением достоверного и подробного изображения внутренних органов.

Если ребенок страдает нарушениями стула, в частности, запорами, и не опорожнял кишечник в течение одного-двух дней, перед проведением исследования рекомендуется выполнить очищение с помощью клизмы.

УЗИ делается на голодный желудок, поэтому не следует кормить и поить малыша, давать ему сладости, жвачку и лекарственные средства. Так как данную рекомендацию не всегда можно выполнить, например с новорожденным, лучше обсудить ее с вашим лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Общие правила выглядят следующим образом:

для пациентов в возрасте до года кормление разрешается за два-три часа до начала исследования;

для пациентов в возрасте до трех лет кормление разрешается за четыре часа;

для пациентов в возрасте от трех лет кормление разрешается за шесть-семь часов до начала процедуры.

За час до УЗИ должно быть исключено даже питье. Вследствие этих ограничений оптимальным временем для проведения ультразвукового исследования органов брюшной полости является утро, когда организм еще только «пробуждается» и может выдержать запреты без особых усилий.

Подготовка к УЗИ почек и мочевыделительной системы

Показаниями к проведению данного исследования являются жалобы на частые боли в голове, повышенные показатели артериального давления, отеки на теле, болевые ощущения в области низа живота и поясницы, болезненный процесс опорожнения мочевого пузыря, отклонения показателей в общем анализе мочи и общем клиническом анализе крови от нормальных значений.

При обследовании почек и работы их сосудов немаловажное значение имеет состояние кишечника, поэтому потребуется свести к минимуму, а лучше совсем исключить возможность усиленного газообразования. Накануне процедуры исключите из рациона ребенка продукты, которые содержат большое количество клетчатки – капусту, сырые овощи и фрукты, черный хлеб, фасоль, арахис, горох и прочие бобовые, а также газировку. От завтрака в день проведения УЗИ малышу следует воздержаться.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря выполняется при условии его наполненности, для этого маленькому пациенту потребуется выпить достаточное количество жидкости. За два часа до процедуры детям дошкольного возраста нельзя опорожнять мочевой пузырь. Но следует иметь в виду, что если в нем будет присутствовать избыточное количество жидкости, результаты УЗИ могут быть некорректными. При сильном и нестерпимом желании сходит в туалет ребенок может немного освободить мочевой пузырь, после чего ему придется постараться восполнить потерянный объем жидкости. Пить можно простую воду, сок, морс, компот, чай.

Дети в возрасте от года до двух должны пить сколько смогут, так как их мочевой пузырь очень маленького размера. Малышам в возрасте от трех до семи лет требуется выпить стакан воды, от восьми до одиннадцати лет – около 300 миллилитров жидкости. Подросткам от 12 и до 18 лет следует выпить 400 миллилитров жидкости.

В некоторых случаях для своевременного выявления различных патологий и оценки правильности развития органов репродуктивной системы назначается проведение УЗИ органов малого таза. У мальчиков может быть обследована мошонка при отсутствии в ней одного яичка или наличии водянки, у девочек – матка и яичники, перед УЗИ которых требуется выполнить очищение кишечника с помощью клизмы.

Подготовка к УЗИ сердца

В целях исключения наличия дефектов в структуре сердца и/или крупных сосудов, присутствующих с рождения (врожденных пороков сердца), всем детям на первом году жизни показано выполнение УЗИ этого важнейшего органа в плановом порядке. Кроме того, данное исследование осуществляется при наличии признаков сердечных болезней: быстрой утомляемости, одышке, кашле без видимых причин, невозможности нормально выдерживать физические нагрузки, внезапной потере сознания, тошноте и регулярных головных болях, отеках, жалобах на боли в груди, в подлопаточной области и грудной клетке слева, в верхней части живота и правой подреберной области, холодных руках и ногах и бледной, синюшной коже, а также риске возникновения осложнений на сердце после перенесенных ребенком инфекционных заболеваний.

Специальной подготовки УЗИ сердца не требует. Перед процедурой рекомендуется покормить грудных малышей, чтобы ребенок не беспокоился и по возможности заснул – это обеспечит наиболее качественное проведение исследования.

Подготовка к УЗИ головного мозга

УЗИ головного мозга или нейросонография проводится новорожденным в качестве скринингового обследования, а также детям до двух лет при подозрениях на патологии головного мозга. Насторожить могут такие симптомы, как недостаточная масса тела, необычная форма лица и черепа у ребенка, гипертонус либо гипотонус мышц, возникновение судорог. По достижении двухлетнего возраста, как правило, родничок у малышей зарастает, и провести данное исследование больше не представляется возможным.

Особой подготовки УЗИ головного мозга не требует. Перед процедурой рекомендуется покормить грудных малышей, чтобы ребенок не беспокоился и по возможности заснул. Пациента постарше потребуется успокоить или отвлечь, чтобы он не плакал – это обеспечит наиболее качественное проведение исследования.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы

Щитовидная железа является одной из важнейших желез внутренней секреции, осуществляющей хранение йода и выработку йодсодержащих гормонов – тироксина, трийодтиронина и кальцитонина. В настоящее время специалисты отмечают рост заболеваемости этого органа среди пациентов детского возраста. Показаниями к проведению УЗИ щитовидной железы могут стать повышенная утомляемость, вялость, ухудшение внимания и концентрации ребенка, изменения эмоционального фона – нервозность, плаксивость, капризность, изменения массы тела без видимых причин, жалобы на одышку, дрожание конечностей, затрудненное проглатывание пищи и воды, ломкость и сухость волос и ногтей, наличие аритмии, субфебрильной температуры, а также наследственный фактор – заболевания щитовидной железы у родственников.

Данное обследование тоже не требует специальных подготовительных мероприятий. Позаботьтесь о том, чтобы малыш был сыт и спокоен во время процедуры – это позволит врачу беспрепятственно произвести оценку размеров, формы, структуры органа и сделать все необходимые замеры.

Рекомендуемая частота выполнения УЗИ

УЗИ сердца следует выполнять ребенку в возрасте один месяц, год и затем по требованию специалиста;

УЗИ щитовидной железы – по рекомендации доктора;

УЗИ органов брюшной полости и УЗИ почек и мочевого пузыря рекомендуется проводить каждый год;

УЗИ головного мозга (нейросонография) обычно проводится детям в возрасте один, три и шесть месяцев.

Как проверить желудок без глотания зонда (ФГДС, гастроскопии)

ФГДС картинка

«Золотым стандартом» диагностики патологий пищеварительной системы выступает эндоскопия. Если речь идет о заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки, проводят фиброгастродуоденоскопию (ФГДС, в простонародье: глотание шланга / лампочки).

Страх перед гастроскопией в основном связан с физическим дискомфортом и выраженным рвотным рефлексом, поэтому многие пациенты интересуются, можно ли проверить желудок без глотания зонда. На сегодняшний день эндоскопические методы диагностики имеют альтернативы, однако они не всегда могут полноценно заменить исследование с помощью эндоскопа (видеоэндоскопа).

  • Инвазивная диагностика:
    1) ФГДС (гастроскопия) под наркозом (легкий медикаментозный сон);
    2) Капсульная эндоскопия.
  • Неинвазивная диагностика:
    1) Лабораторная диагностика;
    2) УЗИ;
    3) Рентген;
    4) МРТ.

ФГДС под наркозом (медикаментозный сон)

Проведение процедуры гастроскопии во сне полностью избавляет пациента от негативных ощущений. Современные методы наркоза позволяют избежать нежелательных последствий: длительный выход из наркоза, рвотные позывы и др. Пациент находится под наркозом минимальное время, после проведения процедуры быстро приходи в себя. Информативность ФГДС под наркозом нисколько не изменяется, а даже увеличивается, так как врач-эндоскопист в спокойном режиме может осмотреть все участки слизистой, выполнить биопсию или удалить полип.

Капсульная эндоскопия

капсульная эндоскопия картина

Диагностика желудка без глотания зонда может проводиться с помощью специальной капсулы. Это стерильный одноразовый прибор, оснащенный камерой и системой передачи информации. Капсульная эндоскопия подразумевает проглатывание устройства. В процессе естественного продвижения по пищеварительному тракту камера делает снимки 2 раза в секунду. Через 8-24 часа устройство выводится из организма с калом. Врач изучает снимки, полученные в процессе исследования и делает заключение о состоянии различных отделов пищеварительного тракта.

Капсульная эндоскопия противопоказана детям до 12 лет, беременным, лицам с заболеваниями пищевода (стеноз, дивертикулы), а также при подозрении на непроходимость кишечника.

Плюсами метода выступают безопасность, безболезненность, информативность, простота проведения.

Есть и некоторые относительные минусы — необходимость в подготовке (диета, голод на протяжении 12 часов, очищение кишечника), отсутствие возможности проведения медицинских манипуляций (забор содержимого желудка, биопсия) и прицельной съемки дефектов слизистых, высокая цена (обусловлена стоимостью одноразового устройства).

Лабораторная диагностика вместо ФГДС

Если пациент по каким-либо причинам не может пойти эндоскопическое исследование, то врачи назначаю лабораторные анализы, которые максимально смогут помочь в диагностике патологий ЖКТ:

  1. Анализ кала на скрытую кровь методом ColonView. Используется для диагностики кровотечений и скрининга предраковых заболеваний, рака толстой кишки и желудка. Анализ кала методом ColonView более чувствителен и информативен, чем стандартный анализ кала на скрытую кровь.
  2. Анализ кала на Helicobacter pylori, антиген. Помогает выявить бактерию хеликобактер, которая провоцирует гастрит и язвенную болезнь. Увеличивает риск онкологии ЖКТ.
  3. Анализ крови на гастрин. Гастрин – гормон, участвующий в регуляции пищеварения. Повышенное значение гастрина может говорить о наличии заболевания ЖКТ (язвенная болезнь, гастрит, гастронома и др.)
  4. Анализ крови на пепсиноген I и II. Ферменты участвуют в пищеварении (отвечают за переваривание белка). С помощью анализа пепсиноген I врачи могут оценить кислотность желудочного сока. С помощью анализа пепсиноген II врачи косвенно могут судить о наличии повреждений слизистой оболочки желудка.

Также в большинстве случаев врачи-гастроэнтерологи назначают стандартные анализы для оценки общего состояния гастроэнтерологического пациента:

  1. Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
  2. Анализ кала — копрограмма
  3. АЛТ
  4. АСТ
  5. Билирубин (общий и прямой)
  6. Холестерин (холестерол общий), после 40 лет может быть порекомендована расширенный анализ — липидограмма
  7. Гамма-ГТ
  8. Фосфатаза щелочная общая
  9. Амилаза панкреатическая

УЗИ желудка фото

Проверить желудок без глотания зонда можно с помощью ультразвуковой диагностики. Метод позволяет исследовать состояние стенок органа, диагностировать крупные новообразования, однако не предоставляет сведений о состоянии слизистых. Это является главным недостатком УЗИ в сравнении с гастроскопией, так как наиболее часто поражение желудка развивается со стороны его внутренней выстилке.

Плюсы УЗИ желудка очевидны — безопасность, безболезненность, отсутствие противопоказаний, доступность.

Минусы — низкая информативность.

Рентгенография

Рентгенография пищеварительного тракта применяется для быстрой оценки структуры желудочно-кишечного тракта. Перед исследованием пациент принимает бариевую суспензию. Вещество является рентгеноконтрастным и делает пищеварительный тракт видимым на снимках.

Плюсы метода — безболезненность, высокая скорость проведения.

Минусы — низкая информативность (позволяет выявить только серьезные дефекты и крупные опухоли, не дает информации о слизистых), необходимость в подготовке, лучевая нагрузка на организм.

Для диагностики заболеваний желудка без глотания зонда может применяться МРТ. Метод позволяет визуализировать орган, оценить его размеры, структуру, состояние стенок, но не предоставляет информации о слизистых оболочках. Магнитно-резонансную томографию желудка чаще всего выполняют в рамках комплексного исследования органов брюшной полости.

Плюсы МРТ — безболезненность, безопасность и минимум противопоказаний.

Минусы — цена, низкая информативность.

Стоит ли отказываться от гастроскопии?

Процедура позволяет прицельно изучить структуру и состояние слизистых оболочек пищевода, желудка, 12-перстной кишки, а также выявить мельчайшие изменения в строении перечисленных органов.

Биопсия

Плюсами ФГДС также выступает возможность проведения медицинских манипуляций, а именно:

  • забор содержимого желудка и 12-перстной кишки для анализа;
  • проведение биопсии;
  • удаление полипов;
  • введение лекарственных препаратов;
  • одномоментное устранение эрозивных и язвенных дефектов;
  • коагуляция кровоточащих сосудов.

Проверить кислотности желудка с определением точного числового показателя (pH) без ФГДС невозможно. Выявление метаплазии и ранних стадий рака также проводится исключительно с помощью эндоскопии. Диагностическая процедура нередко переходит в лечебную и позволяет быстро решить некоторые проблемы со здоровьем. Ни один из альтернативных методов не имеет столь широких возможностей.

Какую процедуру пройти вместо ФГДС?

При невозможности выполнения стандартной процедуры ФГДС, врачи-гастроэнтерологи рекомендуют рассмотреть вариант поведения процедуры под наркозом (медикаментозный сон).

При невозможности проведения эндоскопической диагностики необходимо провести капсульную ФГДС или менее информативные диагностики в комплексе, например: лабораторная диагностика + УЗИ, лабораторная диагностика + МРТ и т.д. При подозрении на патологические процессы после проведенных диагностик врач-гастроэнтеролог может направить на эндоскопию с забором биопсии для постановки точного диагноза.

Можно ли обследовать желудок без глотания зонда, зависит от особенностей конкретного клинического случая. В случаях, когда необходимо оценить структуру ЖКТ, могут применяться неинвазивные методы диагностики. Если гастроэнтеролог подозревает воспалительные, эрозивные, метапластические процессы, необходимо детально исследовать слизистую оболочку органов пищеварения. В этом случае без эндоскопии не обойтись, а промедление с ее проведением чревато неблагоприятными последствиями.

Возможность замены ФГДС другими методами диагностики также определяют индивидуально.

УЗИ желудка у детей

В детской гастроэнтерологии востребована ультразвуковая диагностика, а именно УЗИ желудка (УЗИ верхних отделов ЖКТ с проведением водно – сифонной пробы). Процедура для ребенка совершенно безболезненна, безопасна и позволяет получить точные данные о состоянии органа. Она лучше переносится маленькими пациентами, чем гастроскопия, а в отличие от рентгенодиагностики этот метод лишен ионизирующего излучения, поэтому повторять его можно так часто, как потребуется.

Показания к исследованию

боли в области эпигастрия, верхних отделов живота;

частые срыгивания или эпизоды тошноты и рвоты у ребенка старшего возраста;

отрыжка кислым, тухлым;

Метод используется как в рамках первичной диагностики заболеваний, так и в качестве инструмента контроля эффективности лечения в том случае, если диагноз уже известен.

Особенности подготовки

Детское УЗИ проводится на пустой желудок. Важно, чтобы в нем не было большого количества газов, поэтому за 3−4 дня до обследования следует отказаться от газообразующих продуктов, особенно от газировки. За 4 часа до УЗИ нужно прекратить прием пищи.

Для лучшей визуализации тканей врач посоветует выпить чистой воды, чтобы наполнить желудок. В ряде случаев ребенку будет предложено пить жидкость непосредственно в ходе процедуры.

Порядок проведения

УЗИ проводится в положении стоя или сидя. Врач наносит на поверхность кожи живота гель, а затем приступает к обследованию, перемещая ультразвуковой датчик по изучаемой области. Разновидностью УЗИ желудка у ребенка является обследование с водно-сифонной пробой. Его суть заключается в том, что сначала обследование проводят на пустой желудок, а затем дают ребенку пить воду через трубочку. Если речь идет о грудничке, ему можно дать воду, молочную смесь или сцеженное грудное молоко в бутылочке с соской.

Этот метод позволяет определить следующие заболевания и состояния:

грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;

нарушения функции сфинктера;

изменение толщины стенки желудка при наполнении.

Такое исследование не имеет возрастных и иных ограничений, как и обычное УЗИ.

Результаты исследования

В рамках УЗИ пищевода и желудка у ребенка могут быть выявлены признаки следующих заболеваний:

гипертрофический пилоростеноз — частая причина высокой кишечной непроходимости у грудничков.

Есть и другие патологии, которые возможно определить этим способом: врожденная желудочная дистония, полипы, лимфома желудка, конкременты и инородные тела.

УЗИ с водно-сифонной пробой позволяет обнаружить нарушения перистальтики желудка и рефлюкса.

Преимущества обращения в клинику «Семейный доктор»

Обратитесь с ребенком в клинику «Семейный доктор», чтобы сделать УЗИ желудка. Мы предлагаем качественную диагностическую помощь, используем только передовое ультразвуковое оборудование ведущих производителей. В клинике работают диагносты с многолетним опытом. Наши пациенты могут рассчитывать на доброжелательное отношение, индивидуальный подход и высокий уровень сервиса, а также удобный график работы клиники. Подробное заключение вы получите уже в день обращения, через 15−20 минут. При необходимости вы также можете обратиться за консультацией к детскому врачу узкого профиля или педиатру.

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , заполните форму онлайн-записи или обратитесь в регистратуру клиники.

голоса
Рейтинг статьи
Читайте так же:
Каратэ киокушинкай ребенок 4 года
Ссылка на основную публикацию